Autorizzazione all’uscita autonoma: modulo compilabile da stampare

Autorizzazione all’uscita autonoma

Di solito si consegna a inizio anno e vale fino a revoca. Chiedi in segreteria se serve il modulo interno della scuola.

Nel dialogo di stampa scegli “Salva come PDF” se non hai una stampante.

Orienta genitori · modulo per la scuola

Autorizzazione all’uscita autonoma

Non tutte le scuole accettano l’uscita autonoma, soprattutto in primaria. Verifica il regolamento di istituto.

Scuola

Classe e sezione

Cognome e nome dell’alunno/a

Data di nascita

Percorso / destinazione abituale

Orario di uscita abituale

Valida per l’anno scolastico

Dichiaro di assumermi la responsabilità dell’uscita autonoma di mio/a figlio/a al termine delle lezioni e di aver letto il regolamento di istituto.

Genitore o tutore

Data

Firma del genitore / tutore

Data e luogo

Modulo di servizio. La scuola può chiedere il proprio modello. Compila in stampatello se scrivi a mano.